БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия ) – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой.
У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза — осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние — рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов. Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ БЛИЗОРУКОСТИ
Развитию близорукости способствуют напряженная зрительная работа на близком расстоянии при ослабленной аккомодации и наследственная предрасположенность. При слабости склеры происходит прогрессирующее растяжение глазного яблока, которое ведет к изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках. Ослабление аккомодации и растяжение склеры могут возникать под влиянием общих инфекций и интоксикаций, эндокринных сдвигов и нарушений обмена веществ.
ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ БЛИЗОРУКОСТИ:
В зависимости от степени выраженности:
Слабая (от -0,25 до -3,0 дптр).
Средняя (от -3,25 до -6,0 дптр).
Высокая (свыше -6,0 дптр).
В зависимости от клинического течения:
Непрогрессирующая (стационарная).
Прогрессирующая.
Если в течение года степень миопии увеличивается более чем на 1,0 дптр, миопия считается ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ. Постоянное прогрессирование (степень миопии продолжает увеличиваться всю жизнь) называется злокачественной близорукостью, или миопической болезнью, приводящей к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения.
Для остановки прогрессирования близорукости применяется эффективный и надежный хирургический способ — СКЛЕРОПЛАСТИКА.
Склеропластика направлена на укрепление склеры (внешней оболочки глаза) в патологически измененных отделах. В ходе такого хирургического вмешательства в глазное яблоко вводится специальная пластинка, которая служит своеобразным «каркасом» склере, таким образом, укрепляя стенки глаза, приостанавливая его рост и развитие близорукости. Склеропластика также способствует увеличению количества сосудов, которые питают задний полюс глаза, тем самым улучшая кровоснабжение глазного яблока. По времени такая операция занимает 15–20 минут и проводится под местной капельной анестезией в режиме «одного дня».
Если в течение нескольких лет степень миопии не увеличивается миопия считается СТАЦИОНАРНОЙ (НЕПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ). В данной ситуации возможно проведение лазерной коррекции близорукости.
Близорукость может сопровождаться патологическими изменениями на крайней периферии глазного дна — периферической дистрофией сетчатки, которая нередко служит причиной разрыва сетчатки и ее отслойки (в 60 % случаев отслойка сетчатой оболочки возникает в близоруких глазах).
При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, которые могут способствовать ее отслойке, проводится укрепление сетчатки при помощи процедуры ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ.
Эта процедура выполняется в течение 10–15 минут, без госпитализации пациента. Местная капельная анестезия, используемая в ходе процедуры, исключает болезненные ощущения.
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БЛИЗОРУКОСТИ
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение болезни отличаются комплексным подходом к данному вопросу. Вот перечень основных, рекомендуемых офтальмологами действий:
Грамотно осуществляемая зрительная коррекция (очковая или контактная)
Курсовой приём необходимых витаминов, в составе обязательно должен содержаться лютеин
Регулярная тренировка глазных мышц
Ограничение зрительной нагрузки и правильное чередование труда и отдыха.
Правильный режим освещения при зрительных нагрузках: с использованием и верхнего, и направленного света (настольной лампы 60-100 Вт)
Лекарственное, физиотерапевтическое стимулирование процессов кровообращения в глазных тканях, сосудах.
Оздоровление, общее укрепление и физическое развитие организма, выявление и лечение сопутствующих заболеваний.
ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ БЛИЗОРУКОСТИ
Лазерная коррекция близорукости
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) на искусственный
Применяется для лечения близорукости более высоких степеней (до -20 D). Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или, наоборот, слишком сильная. Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика — интраокулярной линзы необходимой оптической силы.
Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии). Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5 мм). Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как факоэмульсификация (прозрачный хрусталик глаза при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из глаза). Для проведения операции по рефракционной замене хрусталика используется многопрофильная офтальмохирургическая система. Она позволяет проводить операции в течение 15–20 минут. Лечение близорукости методом рефракционной замены хрусталика не требует пребывания в больнице и наложения швов.
3.Имплантация факичных линз
Лечение близорукости — имплантация факичных линз. В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация. В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Такая операция выполняется в режиме «одного дня», через микроразрез размером 2,5 мм и не требует наложения швов. Преимущество такого лечения близорукости в том, что с помощью факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до -25 D).
ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ — современная, высокотехнологичная процедура. Она позволяет пациентам с проблемами рефракции (близорукость, дальнозоркость и астигматизм) полностью восстановить зрение и навсегда избавиться от необходимости пользоваться вспомогательными способами коррекции — очками или линзами.
Лазерная коррекция зрения — это выбор свободных и целеустремленных!
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ
Надежность и безопасность — современное оборудование имеет автоматическую систему слежения, поэтому если пациент переведёт взгляд, на результате это не отразится, возможность как автоматического, так и механического отключения системы.
Быстрая процедура — лазерная коррекция зрения проводится в течение 10–15 минут, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд.
Безболезненная процедура — местная капельная анестезия легко переносится пациентами разного возраста и исключает болезненные ощущения.
Амбулаторная процедура — лазерная коррекция зрения проводится без госпитализации, в режиме «одного дня».
Широкий спектр применения — при отсутствии противопоказаний лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК устраняет близорукость (до —15,0 D), дальнозоркость (до +6,0 D), астигматизм (± 3 D).
Минимальный восстановительный период — при проведении процедуры острота зрения значительно повышается уже в первые часы после лазерной коррекции, а окончательно нормализуется в течение недели.
Предсказуемость результатов — уже после диагностики врач сможет спрогнозировать возможный результат лазерной коррекции зрения.
КАК ПРОВОДИТСЯ ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ?
Процедура заключается в малоинвазивном хирургическом воздействии, в ходе которого изменяется кривизна роговицы.
Изменение кривизны роговицы с помощью эксимерного лазера позволяет добиться нормальной фокусировки изображения на сетчатке глаза.
Используемые технологии являются гарантией безопасности, точности процедуры и обеспечивают максимально возможную остроту зрения!
Непосредственно операция по восстановлению зрения длится в среднем 10-15 минут. Применяется местная анестезия – специальные капли, что исключает болезненные и неприятные ощущения! С помощью специального инструмента – микрокератома — формируется тонкая пластинка роговицы, состоящая из роговичного эпителия с подлежащим слоем клеток, которая откидывается как обложка книги или «крышечка». Затем лазером производится моделирование роговицы согласно заданным параметрам. Таким образом фокус перемещается на сетчатку.
После этого «крышечку» закрывают. Поскольку ткань роговицы способна адгезироваться, то есть слипаться в считанные минуты, наложение швов не требуется!
БОЛЬШИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Лазерная хирургия глаза в Офтальмологическом центре ЧУЗ «Медико-санитарная часть» проводится с помощью самого быстрого в мире эксимерного лазера WaveLight EX500.
Последняя система эксимерного лазера от WaveLight® является новейшей разработкой хорошо зарекомендовавшей себя технологии эксимерного лазера ALLEGRETTO WAVE®, она объединяет в себе многие функции для быстрого, безопасного и надёжного рефракционного лазерного лечения. 3
Высокая эффективность обеспечивается алгоритмом WaveLight® и более быстрой лазерной головкой, что ведёт к меньшему обезвоживанию стромы роговицы во время работы лазера, меньшей чувствительности к движениям пациента, делает процедуру более комфортной для пациента и обеспечивает оптимальные результаты.
КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ?
Временные:
воспалительные заболевания глаз (лазерная коррекция проводится после лечения)
прогрессирующая близорукость (наблюдение, при необходимости – склероукрепляющая операция, лазерная коррекция проводится при стабилизации)
дистрофические изменения сетчатки: разрывы, истончения (после процедуры укрепления сетчатки, лазерной коагуляции сетчатки, возможно проведение лазерной коррекции)
беременность и период кормления грудью ребенка (лазерная операция по восстановлению зрения возможна после завершения кормления грудью)
Абсолютные (постоянные):
амблиопия высокой степени
атрофия зрительного нерва
глаукома
катаракта (приобретенная)
кератоконус
недостаточная толщина роговицы
отслойка сетчатки (клиническая)
сахарный диабет (развитая стадия)
системные заболевания соединительной ткани
единственный видящий глаз
ВАЖНО! Лазерная коррекция зрения проводится с 18 до 35 лет. О возможности проведении лазерной коррекции зрения с 35 до 40 лет принимает решение врач-офтальмолог по результатам проведенной диагностики зрительной системы.
ПОМНИТЕ! Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения может приниматься ТОЛЬКО врачом после диагностики зрения.
ОТСУТСТВИЕ ОГРАНИЧЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ И ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗОК В БУДУЩЕМ
Зрительная нагрузка после операции не ограничивается, наоборот, рекомендуется в полной мере давать нагрузку своим глазам, тренировать глазные мышцы, чтобы они научились «работать» в новых условиях.
Уже на следующий день можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере, и т.д.. Рекомендуется лишь чаще давать отдых глазам, поскольку после операции по восстановлении зрения они подвержены более быстрому переутомлению.
Ограничения по физической нагрузке также отсутствуют. Если их не было до проведения операции, то и после операции не будет. Как правило, ограничение физической нагрузки рекомендуется только тем пациентам, которым до операции было проведено лазерное укрепление сетчатки.
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ
не следует тереть глаза во избежание смещения лоскута
стоит воздержаться от посещений сауны, бани и бассейна, занятий командными видами спорта во избежание травм и инфекций в течение 2-4 недель
женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой в течение 3 дней после коррекции;
спать на любом боку, в первые дни не рекомендуется спать на животе;
в первые дни после коррекции на улице при ярком дневном свете рекомендуется носить затемненные очки
ограничений по планированию беременности и родам после лазерной коррекции зрения нет.
Если по какой-то причине Вам нельзя делать эксимер-лазерную коррекцию зрения… офтальмологи готовы предложить вам другие методы лечения. В зависимости от сложности случая, в Офтальмологическом центре ЧУЗ «Медико-санитарная часть» предлагаются операции по имплантации факичной линзы, рефракционной замене хрусталика на искусственный.
Мы гарантируем точную диагностику и индивидуальный подбор оптимального метода коррекции зрения!
Косоглазие
Решаясь на операцию по поводу косоглазия нужно знать, что такое хирургическое вмешательство позволяет избавиться от внешних проявлений косоглазия, но не всегда возвращает возможность хорошо видеть. В офтальмологическом центре операции по поводу косоглазия проводят пациентам, которые по той или иной причине не прошли лечение в детстве или у них появилось косоглазие уже во взрослом возрасте, например, в результате травмы важно, что результат хирургического вмешательства – это, в первую очередь, хороший косметический эффект. Большинство людей, как взрослых, так и детей, подростков постоянно испытывают психологические травмы из-за своей внешности. Операция позволяет решить эту проблему.
Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около 2х недель.
Новообразования век
Разного рода доброкачественные новообразования могут появиться на веках по самым разным причинам. Чаще всего они возникают вследствие нарушения работы тех или иных кожных структур из-за возрастных изменений, закупорки сальных каналов. Иногда на веке может появиться папиллома; в этом случае речь идет об активизации вируса. Обычно новообразования на веках безболезненны, не угрожают зрению, но остаются серьезной эстетической проблемой.
В офтальмологическом центре офтальмохирурги удаляют новообразования, а также убирает капсулу, края которой врастают в здоровые ткани организма. Данный этап процедуры является защитной мерой и призван обезопасить пациента от возможных рецидивов. Операция проводиться под местной анестезией.
Восстановительный период занимает от двух до трех недель. Место проведения операции трогать не стоит. Необходимо строго соблюдать все предписания врача.
Наш центр предлагает еще один вид оперативного лечения – пластическую офтальмохирургию. Офтальмопластика помогает восстановить веки и другие части вспомогательного аппарата глаза, которые сохраняют нормальное зрение и привлекательную внешность.
Офтальмопластика занимает особое место в офтальмологии, требует отдельной подготовки и эффективна только в руках опытных специалистов, поэтому не каждый глазной центр может предоставить такую помощь. Операции проводятся на современном уровне, с применением новейших технологий, уникальной аппаратуры, безболезненно и практически бескровно.
Диабет глаза
Что должен знать пациент с сахарным диабетом?
Диабетическое поражение глаз чаще всего проявляется диабетической ретинопатией (поражением сетчатки глаза). Диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки, развивается у больных, как 1, так и 2 типом сахарного диабета.
Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки глаза, вызванное длительным повышением сахара в крови. Возникает в среднем через 5 лет от начала диабета, однако при диабете 2 типа в 25% случаев (у каждого четвертого!) диабетическая ретинопатия имеет место уже на момент постановки диагноза сахарного диабета.
При сахарном диабете 2 типа первый осмотр глазного дна должен быть проведен сразу после выявления диабета. Очень важно вовремя выявлять и лечить диабетическую ретинопатию.
Диабетическая ретинопатия может долго никак себя не проявлять, однако, в конечном итоге привести к быстрой частичной или полной потере зрения вследствие отслойки сетчатки или кровоизлияния в стекловидное тело.
Для своевременного выявления изменений на сетчатке, угрожающих потере зрения, необходимо регулярно 2 раза в год проводить осмотр глазного дна — офтальмоскопию, даже если нарушение зрения Вас не беспокоит.
Симптомы диабетической ретинопатии.
Коварство диабетической ретинопатии в том, что она может длительное время протекать незаметно, между тем как угроза утраты зрения неуклонно растет. А ведь чем раньше начать лечение, тем дольше удастся сохранить зрение.
Поэтому всем, кто страдает сахарным диабетом, даже при отсутствии изменений на сетчатке, необходимо не реже одного раза в год проходить обследование у офтальмолога с обязательным осмотром глазного дна с широким зрачком.
Диабетическая ретинопатия сетчатки протекает безболезненно.
Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих темных пятен, которые обычно через некоторое время бесследно исчезают.
В большинстве случаев внутриглазные кровоизлияния приводят к быстрой и полной потере зрения в результате образования в стекловидном теле витреретинальных тяжей с последующей тракционной отслойкой сетчатки глаза.
Развитие отека центральных отделов сетчатки, ответственных за чтение и способность видеть мелкие предметы, также может вызывать ощущение пелены перед глазом .
Характерно появление затруднений при выполнении работы на близком расстоянии или чтении.
Что происходит на сетчатке?
Механизм развития данного заболевания в упрощенном виде выглядит следующим образом.
Мелкие сосуды, по которым кровь течет к структурам органов зрения, разрушаются в результате высокого уровня сахара и повышенного давления. Поскольку сетчатка глаза потребляет больше кислорода на единицу своей массы, чем любая другая ткань организма, она чрезвычайно чувствительна к ухудшению кровоснабжения.
Возникают микроаневризмы и воспалительные процессы в нервных волокнах глаза.
Может развиться отек желтого пятна, которое в свою очередь ведет к снижению и искажению зрения, а в дальнейшем может привести к необратимым последствиям.
Какие диагностические процедуры необходимо пройти, чтобы
определить признаки диабетической ретинопатии?
Обследование глазного яблока (офтальмоскопия) на предмет наличия признаков микроскопических кровоизлияний;
Проведение визометрии – определения остроты зрения посредством таблиц;
Проверка уровня внутриглазного давления;
Исследование поля зрения (компьютерная периметрия);
Биомикроскопическое исследование переднего отдела глаза.
Исследование глазного дна
Фоторегистрация глазного дна для отслеживания динамики заболевания.
Ультразвуковое исследование (сканирование) органа зрения для определения состояния стекловидного тела. Это исследование особенно важно при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена.
В некоторых случаях требуются более специализированные исследования, как, например, флюоресцентная ангиография (ФАГ). Для его выполнения в кровь вводится краситель флюоресцеин, затем фотографируется система сосудов сетчатки. Их состояние оценивается по наличию или отсутствию просачивания красителя из сосудов.
Лечение диабетической ретинопатии.
Начальные явления диабетической ретинопатии не требуют специфического лечения. Необходимо поддерживать компенсацию сахарного диабета, стараться не допускать резких колебаний уровня сахара в крови, проводить лечение артериальной гипертонии и наблюдаться у офтальмолога
Прием антиоксидантов и сосудоукрепляющих препаратов позволяет снизить проницаемость и ломкость сосудов.
Ферментные препараты способствуют рассасыванию кровоизлияний.
Наиболее действенный метод оперативного лечения – лазерная фотокоагуляция.
Процедура представляет собой точечное прижигание сетчатки, останавливающее появление новых капилляров. Если провести лазерную коагуляцию своевременно, это позволит стабилизировать процесс в 80% случаев. Коагуляция приводит к зарастанию «лишних» сосудов и способствует сохранению зрения на поздних стадиях заболевания.
При серьезных изменениях на глазном дне единственным лечением, позволяющим предотвратить потерю зрения, является своевременное проведение лазерной коагуляции сетчатки.
Лазерная коагуляция сетчатки проводится не для улучшения остроты зрения (не путайте с лазерной коррекцией близорукости).
Ее целью является профилактика отслойки сетчатки, кровоизлияний в стекловидное тело и замедление темпов прогрессирования изменений на глазном дне, а другими словами — недопущение развития слепоты.
Лазерная коагуляция сетчатки выполняется амбулаторно. Эта процедура проводится с местной анестезией (специальные капли) и поэтому практически безболезненна.
Помните о том, что если после лазерной коагуляции у Вас будут сохраняться плохие показатели сахара в крови, то вам может потребоваться повторная лазерная коагуляция. Собираясь на лазерную коагуляцию сетчатки, возьмите с собой темные очки, чтобы защитить Ваши глаза от яркого света после процедуры, и не садитесь сами за руль автомобиля.
При тяжелой ретинопатии, ведущей к частым кровоизлияниям в стекловидное тело, проводят операцию по удалению стекловидного тела витрэктомию. Такая операция единственное, что позволяет в данной ситуации сохранить зрение.
Помните, что ранняя диагностика позволяет назначить адекватное консервативное лечения и избежать оперативного вмешательства.
Сетчатка — это светочувствительный элемент глаза, его внутренняя оболочка, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку.
Патология сетчатки может возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания могут осложняться заболеваниями сетчатки.
Нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или её ветвях. Может привести к полной, необратимой потери зрения.
Возникает при закупорки этого кровеносного сосуда или его ветвей, что приводит к обратному току венозной крови в капилляры сетчатки, подъему в них давления, кровоизлияниям в сетчатку, ее отеку и ишемии (недостатку кислорода).
Со временем из-за последствий венозной непроходимости в глазу может повыситься давление и развиться глаукома.
Это кровоизлияние в стекловидное тело глаза, причинами возникновения которого является травма глаза, воспалительные процессы в сосудистом тракте и сетчатке, глаукома, диабетическая ретинопатия, разрыв сетчатки (разрывы сетчатки). Кровоизлияние в стекловидное тело глаза может возникать и на фоне общих заболеваний — атеросклероза, гипертонической болезни, заболеваний крови, эндокринных расстройств.
В результате гемофтальма резко снижается острота зрения, начиная от плавающих перед глазом точек или нитей, и вплоть до полной слепоты. Отслойка сетчатки Это отделение сетчатки от подлежащих тканей.
В большинстве случаев отслойка сетчатки происходит в результате ее разрыва, перфорации или разрушения. Отслойка сетчатки относится к разряду заболеваний, требующих срочного лечения. Обязательным условием успеха операции по поводу отслойки сетчатки, является их своевременность, так как длительное существование отслойки приводит к необратимым изменениям сетчатки и потере зрения.
Одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, при котором происходит изменение кровеносных сосудов сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения их кислородом.
Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного. В зависимости от стадии диабетическая ретинопатия вызывает различные кровоизлияния в стекловидное тело, отслоение сетчатки, глаукому, при отсутствии своевременного выявления и необходимого лечения приводит к слепоте».
Возрастная макулярная дегенерация ВМД (макулодистрофия) Это дегенеративное заболевание центральной части сетчатки – макулы, которая ответственна за центральное, четкое зрение. Поэтому при ВМД отмечается потеря центрального зрения. На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога.
При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную (влажную) форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При влажной форме ВМД из-за недостатка кислорода в сетчатке происходит рост новых неполноценных кровеносных сосудов (неоваскуляризация). Стенки данных новых сосудов намного тоньше стенок обычных сосудов, поэтому они могут очень легко разрываться, что приводит к кровоизлиянию и образованию отека сетчатки.
Периферическая дистрофия сетчатки Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза Дистрофии сетчатки можно разделить на: центральные и периферические. Периферическая дистрофия сетчатки чаще всего наличествует у близоруких людей, так как при близорукости длина глаза увеличивается, в результате чего происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой оболочки на периферии.
Суть этого патологического процесса заключается в ухудшении кровотока в локальных участках периферии глаза, что приводит к нарушению обмена веществ и появлению дистрофических очагов. Центральными дистрофиями страдают в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. При дистрофии сетчатки поражаются клетки – фоторецепторы отвечающие за зрение в даль и восприятие цвета.
Дистрофия сетчатки первое время может протекать бессимптомно и нередко человек даже не подозревает о том, что у него наличествует такой коварный недуг. Заболевания зрительного нерва Атрофия зрительного нерва Атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия) – полное или частичное отмирание нервных волокон зрительного нерва глаза, которое приводит к значительному снижению или даже полной утрате зрения, скотоме, нарушению цветового восприятия.
Еще 10-15 лет назад атрофия зрительного нерва практически всегда приводила к полной слепоте, но в настоящее время благодаря появлению новых технологий и методик у пациентов появился шанс поддержать зрение в случаях, когда на поврежденных участках нерва еще присутствуют нервные волокна, которые не атрофированы. Неврит зрительного нерва Неврит зрительного нерва представляет собой острое воспаление зрительного (оптического) нерва. Чаще всего зрительный неврит возникает в возрасте 18-50 лет, редко встречается у детей и пожилых людей. Среди больных преобладают женщины. Обычно поражается только одна сторона. Ретробульбарный неврит Наиболее частая причина ретробульбарного неврита — рассеянный склероз.
У 30-60% больных, перенесших ретробульбарный неврит, через некоторое время присоединяются другие симптомы рассеянного склероза. Значительно реже причиной заболевания могут быть инфекции. Ретробульбарный неврит Диск зрительного нерва без патологических изменений Ретробульбарный неврит характеризуется очень быстрым падением остроты зрения до счета пальцев у лица или до светоощущения и появлением центральной скотомы. Отмечается тупая боль в глубине орбиты, особенно при движении глазного яблока. На ранних стадиях этого заболевания патологических изменений при офтальмоскопии не обнаруживают, и лишь спустя месяц и более могут появиться начальные признаки атрофии зрительного нерва (побледнение височной половины или всего диска зрительного нерва).
Все больные должны быть осмотрены терапевтом и неврологом на предмет выявления демиелинизирующих заболеваний. В ряде случаев с диагностической целью выполняют магнитно-резонансную томографию орбит и головного мозга. Ишемическая нейропатия зрительного нерва Ишемическая нейропатия зрительного нерва – поражение зрительного нерва, обусловленное функционально значимым расстройством кровообращения в его интрабульбарном или интраорбитальном отделе.
Ишемическая нейропатия зрительного нерва характеризуется внезапным снижением остроты зрения, сужением и выпадением полей зрения, монокулярной слепотой. При выявлении ишемической нейропатии зрительного нерва назначается комплексная консервативная терапия зрительного нерва. Ишемическая нейропатия зрительного нерва обычно развивается в возрасте 40-60 лет, преимущественно у лиц мужского пола. Это серьезное состояние, которое может вызывать значительное снижение зрения и даже слепоту. Ишемическая нейропатия зрительного нерва не является самостоятельным заболеванием органа зрения, а служит глазным проявлением различных системных процессов. Поэтому проблемы, связанные с ишемической нейропатией, изучаются не только офтальмологией, но и кардиологией, ревматологией, неврологией, эндокринологией, гематологией. Глаукома Глаукома является одной из ведущих причин слепоты в мире.
Это заболевание характеризуется изменениями в зрительном нерве, что может привести к ограничению поля зрения и даже слепоте. Эти изменения могут происходить так постепенно, что вы можете их не заметить до тех пор, пока не возникнут необратимые повреждения зрительного нерва. Так видит глаз в норме Так видит глаз при глаукоме Одним из признаков глаукомы является повышенное внутриглазное давление.
Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить или предотвратить повреждение зрительного нерва. Важно, чтобы Вы регулярно посещали глазного врача и проверяли внутриглазное давление.
Катаракта – это помутнение собственного хрусталика глаза.
Хрусталик является очень важным компонентом нашего органа зрения. Он имеет вид прозрачной линзы, которая настраивает фокус глаза на предметы, находящиеся на разных расстояниях.
Благодаря хрусталику человек видит одинаково как близко расположенные от глаза предметы, так и дальние объекты. Хрусталик помогает нам свободно читать, красить глаза или бриться, работать за компьютером и водить машину.
С возрастом в хрусталике накапливаются определенные вещества, которые и вызывают его помутнение, т.е. катаракту.
ТАК ВИДИТ ЧЕЛОВЕК С КАТАРАКТОЙ ДО ОПЕРАЦИИ
При этом в начале заболевания человек видит предметы как сквозь падающую воду. Недаром древни греки назвали этот недуг «катаракта», что в переводе означает «водопад». По мере развития заболевания помутнение в хрусталике становится все более интенсивным. Зрение постепенно снижается и, наконец, совсем исчезает. Процесс созревания катаракты может длиться годами, но у некоторых людей, особенно у тех, кто страдает сахарным диабетом, хроническими воспалительными заболеваниями, близорукостью или глаукомой, он может быть намного короче.
Катарактой страдают миллионы людей в мире. Это самое распространенное заболевание органа зрения среди лиц пожилого возраста.
Однако в последние годы все чаще катаракта стала появляться и у людей старше 30 лет.
ЕЖЕГОДНО ОТ КАТАРАКТЫ СЛЕПНУТ ОКОЛО 40 МИЛЛИОНОВ ЛЮДЕЙ В МИРЕ
Никакие очки и «чудодейственные» капли, разные аппаратные приспособления с мудреными и завлекательными названиями не помогают. Единственным пока методом борьбы с этим недугом остается удаление мутного хрусталика хирургическим путем и замена его искусственным. Самым современным и безопасным способом удаления катаракты на сегодняшний день является факоэмульсификация, т.е. разрушение мутного хрусталика ультразвуком через очень маленький разрез глаза.
Высокая острота зрения, отсутствие швов и быстрое выздоровление пациентов после таких операций сделали факоэмульсификацию самой популярной операцией при катаракте.
Она выполняется хирургами нашего центра с помощью специального аппарата – факоэмульсификатора, который генерирует ультразвук. Тонкий наконечник такого прибора во время операции вводится в глаз, при этом хрусталик дробится ультразвуком и «вымывается». На место удаленного хрусталика в глаз с помощью специальных приспособлений вводится эластичный искусственный хрусталик (интраокулярная линза), который занимает такое же положение, как и естественный хрусталик.
МОДЕЛЕЙ ИСКУССТВЕННЫХ ХРУСТАЛИКОВ ОЧЕНЬ МНОГО
Они подразделяются на монофокальные, мультифокальные, псевдоаккомодирующие и торические мультифокальные. Самые распространенные – монофокальные линзы, но они обеспечивают пациенту хорошее зрение без очков только на определенном расстоянии. В отличие от монофокальных, мультифокальные линзы позволяют пациенту видеть одинаково хорошо вблизи, вдаль и на промежуточном расстоянии. Такие пациенты могут читать, смотреть телевизор, водить машину, работать за компьютером, то есть жить без очков. Торические мультифокальные линзы не только устраняют астигматизм, но и обеспечивают высокое зрение на всех расстояниях.
Избавление от катаракты и имплантация любого искусственного хрусталика в настоящее время не представляет для пациента серьезной проблемы.
Перед операцией все пациенты проходят полное диагностическое обследование и получают консультацию у врача-хирурга, который поможет подобрать оптимальный искусственный.
ОПЕРАЦИЯ ДЛИТСЯ НЕ БОЛЕЕ 5-7 МИНУТ
Чуть больше 10 минут занимает подготовка к операции, когда пациенту закапывают обезболивающие капли, измеряют и нормализуют артериальное давление и другие показатели. Пациентам с неустойчивой нервной системой, чувством страха перед предстоящей операцией, а также при осложненных формах катаракты обезболивание глаза проводят инъекциями.
По желанию пациента операцию можно провести под внутривенным наркозом. Однако, как показывает наш многолетний опыт, никаких болевых ощущений или дискомфорта пациент не испытывает ни во время операции, ни при анестезии каплями, поэтому бояться операции и подвергать свою жизнь опасности, надеясь на наркоз, нет никакой необходимости. Все большее число наших пациентов желают оперировать катаракту только под обезболивающими каплями, без уколов, чтобы не испытывать никакой боли.
Операция может проводиться амбулаторно. После операции такие пациенты 1-2 часа находятся под наблюдением врача и затем могут спокойно ехать домой. Возможно также поселение на необходимое время в стационар. После операции пациенты обычно закапывают противовоспалительные капли, при необходимости врач может назначить инъекции и таблетки.
Наш офтальмологический цент имеет самый богатый опыт по факоэмульсификации катаракты в нашей области.
Мы имеем лучший факоэмульсификатор на сегодняшний день, который позволяют выполнить эту операцию через микроскопический разрез глаза длиной 2 мм и использовать самые эффективные параметры ультразвука.
Широкий спектр имеющихся у нас современных эластичных искусственных хрусталиков, от простой оптики до очень сложной, может удовлетворить любого пациента в зависимости от его желания, материальных возможностей и предъявляемых требований к качеству жизни.
АСТИГИМАТИЗМ- нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке. Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области.
ПРИЧИНЫ АСТИГМАТИЗМА
Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.
Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).
СТЕПЕНИ АСТИГМАТИЗМА
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
астигматизм слабой степени — до 3,0 D
астигматизм средней степени — от 3,0 до 6,0 D
астигматизм высокой степени — выше 6,0 D
ВИДЫ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА
С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию.
Очковая коррекция. обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы.
Торическая (астигматическая) контактная коррекция. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений.
Эксимер-лазерная коррекция. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии.
Имплантация факичных линз.
Под местной — капельной анестезией осуществляется минимальный роговичный разрез , через который вводится интраокулярная коррегирующая линза и нежно устанавливается между радужкой и хрусталиком в так называемой задней камере глаза. Поскольку разрез очень мал в конце операции не требуется наложение традиционных швов.
Операция проводится амбулаторно и длится около 10-15ти минут, эффект наступает немедленно.
КАТАРАКТА И АСТИГМАТИЗМ
При наличии катаракты с роговичным астигматизмом возможно решение проблемы при помощи операции — ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией торической ИОЛ. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.
ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (ГИПЕРМЕТРОПИЯ) — вид рефракции глаза, при котором изображение предмета фокусируется не на определенной области сетчатки, а в плоскости за ней. Такое состояние зрительной системы приводит к нечеткости изображения, которое воспринимает сетчатка.
ПРИЧИНЫ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ
Причиной гиперметропии может быть как относительно плоская кривизна роговицы, так и ее комбинация с недостаточной преломляющей силой хрусталика, повышенной плотностью хрусталика, короткой передне-задней осью глазного яблока или отклонением от среднестатистических величин оптических показателей глаза
ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ СТЕПЕНИ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ:
слабую — до + 2,0 D
среднюю — до + 5,0 D
высокую — свыше + 5,00 D
Методы лечения дальнозоркости
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ДАЛЬНОЗОРКОСТИ
Режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт, не использовать лампы дневного света;
Режим зрительных и физических нагрузок — рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом;
Гимнастика для глаз;
Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом;
Тренировка мышц, ответственных за аккомодацию глаза ( лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики ) – под наблюдением офтальмолога;
Общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога;
Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам.
Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно!
При своевременном обнаружении и правильном лечении, благодаря современным методам, большинству больных глаукомой удается сохранить зрение.
К сожалению, глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома).
Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение.
Причины развития глаукомы
В норме внутри глаза вырабатывается особая внутриглазная жидкость. За сутки в глазу вырабатывается около 4 мл жидкости и столько же вытекает из него. Основной путь оттока внутриглазной жидкости — угол передней камеры глаза, где находится специальная дренажная система.
Равновесие между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза, обеспечивает постоянство внутриглазного давления. Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16–25 мм ртутного столба.
Повышение глазного давления приводит к сдавливанию нервных волокон. Сосуды, питающие зрительный нерв, перегибаются, и его кровоснабжение существенно нарушается. Если зрительный нерв находится в таком состоянии все время, он атрофируется, и зрение ухудшается.
Для глаукомы характерны три основных признака:
1. повышение внутриглазного давления
2. сужение поля зрения
3. развитие атрофии (гибели) зрительного нерва
Для диагностики применяется самое современное оборудование:
компьютерный периметр «KOWA C-5000»;
пневмотонометр NIDEK.
Диагностика глаукомы включает в себя стандартное офтальмологическое обследование (офтальмоскопия, биомикроскопия), исследование поля зрения на периметре «KOWA C-5000»,исследование внутриглазного давления на аппрате NIDEK ,оптическую когерентную томографию зрительного нерва, ультразвуковую биомикроскопию, осмотр угла передней камеры глаза (гониоскопию), различные нагрузочные и разгрузочные пробы для ранней диагностики глаукомы.
Лечение глаукомы
Для лечения глаукомы применяются :
консервативное лечение (подбор препаратов и режима их применения, который обеспечивает устойчивую компенсацию внутриглазного давления), лазерное лечение (лазерная трабекулопластика, иридэктомия, циклофотокоагуляция) и хирургические операции (непроникающая глубокая склерэктомия и глубокая склерэктомия, транссклеральное дренирование камеры глаза).
Кератотопография – метод исследования роговицы путем сканирования её поверхности с целью определения сферичности. Обработанные компьютером данные исследования представлены в виде кодированного цветом контурного отображения топографии. Топографический рисунок роговицы называется кератотопограммой.
Для расширенного объема данных введена международная стандартная шкала - цветной код: фиолетово-голубой цвет соответствует слабой преломляющей силе роговицы, оранжево-красный - более сильной. На карте отображаются: направление и изменение сильного и слабого меридианов, среднее значение рефракции, величина цилиндрического компонента.
Диагностическое устройство WaveLight Oculyzer обеспечивает бесконтактное измерение и анализ переднего сегмента глаза. Измерения выполняются от передней поверхности роговицы до задней поверхности хрусталика. С помощью него можно проводить различные виды анализа и обработки данных, включая следующее:
• Определение топографических характеристик передней и задней поверхностей роговицы для планирования рефракционной операции;
• Оценка состояния после операции с расчетом ВГД;
• Определение и оценка кератоконуса;
• Объективная и количественная оценка плотности хрусталика;
• Визуализация помутнения задней капсулы;
• Трехмерный анализ передней камеры и ее угла, глубины и объема камеры, толщины хрусталика для планирования имплантации факичной ИОЛ до операции;
• Оценка состояния после операции и скрининга на предмет глаукомы.
Бесконтактное измерение внутриглазного давления — пневмотонометрия.
Пневмотонометрия – бесконтактный способ исследования внутриглазного давления (ВГД). Основывается пневмометрия на следующем принципе – в открытые глаза, импульсно направляется поток воздуха и по степени деформации роговицы определяется величина внутриглазного давления (в мм. рт. ст.).
Нормальная величина данного показателя, измеряемого бесконтактной тонометрией составляет 16 – 21 мм. рт. ст.
Преимуществом данного метода исследования ВГД является то, что он бесконтактный, а значит, что опасность развития инфицирования или травмирования глазного яблока, из-за проведённого исследования снижается практически до нуля.
Как проходит процедура пневмотонометрии.
Процедура данного диагностического исследования глаз проводится за считанные секунды в автоматизированном режиме. Пациент фиксирует голову в специальном аппарате, и с широко раскрытыми глазами, зафиксировав взгляд, смотрит на горящую точку. Из аппарата импульсно подаются струи воздуха (создаётся ощущение хлопков), под действием этих потоков изменяется форма роговицы (так как действует давление воздуха на глаз). После этого компьютер анализирует полученные данные и выдаёт данные исследования врачу в виде распечатки.
Пневмометрия это один из самых простых способов диагностики повышенного внутриглазного давления и профилактики глаукомы.
Надо отметить, что измерение внутриглазного давления является обязательным методом исследования у всех пациентов, которые проходят профилактическое обследование или обращаются по любому поводу к врачу офтальмологу, особенно если возраст пациента от 40 лет, поскольку данный метод является важным для профилактики глаукомы, и других заболеваний зрительно системы.
Биомикроскопия является чрезвычайно тонким и довольно точным методом исследования. При помощи биомикроскопии возможно исследование нормальных тканевых структур функционирующего глаза, а также наблюдение мельчайших изменений в нем. Метод биомикроскопии необходим для постановки диагноза целого ряда глазных заболеваний.
Процедура делается с помощью специального устройства – щелевой лампы. Этот аппарат состоит из 3-х частей: осветительной части, бинокулярного микроскопа и фоторегистратора.
Флюоресцентная ангиография
Ангиография сетчатки это офтальмологическое исследование глаза, которое основано на введение в вену рентгено-контрастного вещества и дальнейшем фотографировании сосудов глазного дна специальной высокочувствительной камерой.
Процедура ангиографии занимает около получаса. Иногда врачи могут попросить письменное согласие пациента на манипуляцию, также на подготовительном этапе выявляются противопоказания.
Рефрактометрия – это современный метод определения преломляющей силы человеческого глаза при помощью рефрактометра.На вооружении офтальмологического центра имеется новый автоматический рефрактометр последнего поколения - SHIN—NIPPON.
При помощи рефрактометрии можно быстро выявить наличие тех или иных аномалий рефракции и диагностировать развитие близорукости, дальнозоркости или астигматизма на самых ранних этапах
Чем раньше диагностируется и назначается коррекция – тем больше гарантия того, что зрение будет сохранено.
Основания для проведения:
Ухудшение зрения.
Предоперационное офтальмологическое исследование.
Анализ результатов хирургической или лазерной коррекции.
Противопоказания:
— Недостаточная прозрачность преломляющих сред глаза, связанная с наличием катаракты, бельма или помутнением стекловидного тела.
— Наличие серьёзного психического расстройства у пациента.
— Состояние наркотического или алкогольного опьянения.
Принцип работы рефрактометра
Во время исследования рефрактометр испускает микропучок инфракрасных лучей, путь которого проходит через зрачок и преломляющие среды глаза к сетчатке, после чего отражается от глазного дна и проделывается в обратном порядке. Датчики считывают полученную информацию, а компьютерная программа производит сравнительный анализ исходных и вновь полученных данных, на основании которого делается расчёт клинической рефракции каждого глаза. Полученные результаты отражаются на мониторе и тут же распечатываются.
Офтальмоскопия (с греч. – рассматриваю глаз) представляет собой изучение глазного дна посредством применения специального аппарата, который называется офтальмоскоп.
Офтальмоскопия применяется для изучения таких глазных структур, как сетчатая оболочка, в том числе ее макулярная и периферическая области и сосуды, зрительный нерв, включая и его диск, стекловидное тело глазного яблока и оптическая линза органа зрения – хрусталик. Офтальмоскопия является процедурой, обязательной при стандартном офтальмологическом обследовании, так как позволяет получить максимум информации о состоянии органов зрения.
Ультразвуковое сканирование
УЗИ глаза является одним из наиболее информативных методов диагностики, применяемый в офтальмологии, позволяющий выявить большое число патологических изменений органа зрения. УЗИ глаза позволяет с высокой степенью точности оценить состояние придаточного аппарата глаза, глазного яблока, орбиты.
Показания к проведению УЗИ глаз
— Диагностика и контроль за динамикой внутриглазных новообразований;
-Определение инородного тела, его месторасположение;
-Миопия, гиперметропия, пресбиопия, резкое снижение зрения;
-Глаукома и катаракта;
-Отслойка или угроза отслойки сетчатки;
-Патология глазодвигательных мышц;
-Врожденные патологии.
Преимущества УЗИ глаз
УЗИ глаза — это метод с высокой степенью информативности, позволяющий выявить множество заболеваний в самом начале их развития, возможность детального исследования глубинных структур глаза. Метод абсолютно безболезненен и не занимает большого количества времени, вся процедура делается в течение 10-15 мин.
Фоторегистрация глазного дна
Фундус-камера — цифровой прибор, предназначенный для визуального наблюдения состояния глазного дна и получения его подробного полноцветного фотоизображения. Один из самых достоверных и полезных инструментов, используемых в офтальмологии.
В офтальмологическом центре установлена немидриатическая фундус-камера Kowa nonmyd a-d, которая идеально подходит для скрининговых исследований и динамического наблюдения пациентов с патологиями сетчатки и зрительного нерва. Немидриатическая фундус-камера позволяет делать фотографии глазного дна, причем на узком зрачке и с нескольких ракурсов. Безболезненная бесконтактная процедура. Длительность исследования – 2-3 минуты. У пациента есть уникальная возможность увидеть собственное глазное дно и совместно с врачом обсудить тактику дальнейшего лечения. Последующие съемки предоставляют возможность наиболее объективно следить за динамикой заболевания и оценивать эффективность проводимой терапии. Все снимки глазного дна пациента хранятся в базе данных клиники, и врач в любое время имеет возможность посмотреть и сравнить состояние сетчатки на всех этапах лечения.
Кератометрия (офтальмометрия) — метод измерения степени кривизны передней поверхности роговицы глаза. Роговица — передняя наиболее прозрачная часть передней поверхности глаза. Принимает участие в преломлении световых лучей. Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура безболезненна.
Показания к проведению кератометрии:
— диагностика астигматизма с последующим определением тактики лечения и подбора контактных линз;
— ранняя диагностика кератоконуса (заболевание роговичной ткани, приводящее к ее дистрофии) и кератоглобуса (дегенеративное невоспалительное заболевание роговицы);
— предоперационное обследование перед протезированием хрусталика, а также при планировании хирургического лечения патологии роговицы;
— оценка послеоперационного состояния роговицы.
Статическая компьютерная периметрия
Компьютерная периметрия глаза — это современное офтальмологическое обследование, которое заключается в обследовании поля зрения пациента. Зная состояние периметрии глаза, можно судить не только о состоянии зрительной системы, но и выявить некоторые виды заболеваний на ранних этапах развития.
Показания к компьютерной периметрии:
-глаукома;
-наличие заболеваний зрительного нерва;
-дистрофия сетчатки;
-кровоизлияния;
-гипертония;
-нарушения кровообращения.
Проведение обследования
Пациента усаживают перед прибором.
Он фиксирует взгляд на специальной световой метке.
На приборе в хаотичном порядке загораются различные метки, имеющие различную освещенность.
При фиксации пятна, пациент нажимает кнопку на джойстике.
Процедура проводится по аналогичной схеме с появлением и передвижением пятен с разной скоростью и направлением, а также с различными цветами.
Длительность процедуры составляет от 7 до 20 минут.
На вооружение врачей-офтальмологов поступил новейший аппарат оптической когерентной томографии (ОКТ) Cirrus HD-OCT AngioPlex ZEISS с революционной технологией, которая впервые в клинической практике сделала визуализацию микрососудов обычной повседневной процедурой.
Диагностические обследования, проводимые в ЧУЗ «МСЧ» на оборудовании Cirrus HD-OCT AngioPlex ZEISS, позволяют специалистам глубоко изучить заболевания сетчатки и зрительного нерва, а так же визуализировать сосуды на глазном дне. Аппарат позволяет провести ангиографию без внутривенного введения контрастного вещества, при этом не требуется предварительная подготовка.
Уникальные преимущества когерентного томографа ЧУЗ «МСЧ»:
- Аппарат способен визуализировать сосуды на глазном дне, что при обычном ОКТ без ангиорежима диагностировать невозможно;
- Визуализация микрососудистого русла позволяет расширить диапазон возможностей ОКТ за счет способности четкого картирования сосудов на всей глубине сканирования;
- Обследование может проводиться в любом возрасте. Противопоказания отсутствуют;
- В отличии от ФАГ ОКТ позволяет раздельно визуализировать интраретинальные сосудистые сплетения;
- Детальная визуализация изменений сетчатки и зрительного нерва;
- Неинвазивность метода: единственный аппарат в ЮФО, позволяющий провести ангиографию без внутривенного введения контрастных и флуоресцентных веществ. Это исключает возможность возникновения аллергической реакции у Пациента;
- Надежный способ наблюдения в динамике. Использование ОКТ позволяет проводить обследование необходимое количество раз за короткое время, так как не имеет противопоказаний. При повторном обследовании в течение 3-х месяцев в нашей клинике действует специальная цена.
Точная диагностика офтальмологических заболеваний:
- Опухолевые заболевания (современный когерентный томограф с ангиографией Cirrus HD-OCT AngioPlex ZEISS без дополнительных инвазивных вмешательств позволяет установить опухолевые новообразования, что ранее было невозможно);
- Глаукома (позволяет в динамике оценивать прогрессирование заболевания и эффективность лечения);
- Заболевания сетчатки;
- Заболевания зрительного нерва;
- Нарушение кровообращения;
- Осложненная (дегенеративная) близорукость;
- Для оценки результатов операции (при лечении Пациентов с сахарным диабетом, посттромботической ретинопатией позволяет оценивать наличие микроаневризм, зон ишемии, очагов перфузии сосудов, провести количественный анализ микроциркуляции с расчетом плотности капиллярной сети для построения точной топографически ориентированной тактики лазерного лечения).
Также для своевременного лечения сетчатки следует провести обследование в случае, если у Пациента наблюдается:
- Резкое снижение зрения;
- Туман или «мушки» перед глазом;
- Повышенное глазное давление;
- Острая боль в глазу;
- Внезапная слепота;
- Экзофтальм (эндокринные заболевания, в частности патологии, связанные с заболеванием щитовидной железы).
Процедура полностью безопасна и рекомендована для проведения :
- Женщинам старше 50 лет;
- Мужчинам старше 60 лет;
- Всем страдающим сахарным диабетом;
- При наличии гипертонической болезни;
- После любых офтальмологических вмешательств;
- При наличии тяжелых сосудистых катастроф в анамнезе.
Дорогие друзья!
Приветствуем Вас на сайте Офтальмологического центра ЧУЗ «Медико-санитарная часть»
Вы задумались о здоровье своих глаз? Вы на правильном пути! В Офтальмологическом центре ЧУЗ «МСЧ» ООО «Газпром добыча Астрахань» работают опытные специалисты, которым доверяют здоровье и восстановление зрения Пациенты со всей России. Офтальмологический центр работает с 2015 года и предлагает широкий спектр услуг: от диагностики до лазерной коррекции зрения и факоэмульсификации катаракты. Постоянно расширяется перечень предлагаемых медицинских услуг, приобретается дополнительное современное диагностическое и лечебное оборудование, растет число Пациентов, которым, благодаря усилиям наших врачей, восстановили зрение!
В своей работе специалисты центра придерживаются принципов: качество услуг превыше всего; индивидуальный подход к каждому Пациенту; регулярное освоение современных методик с последующим внедрением в практику.
Тесное сотрудничество с ведущими мировыми офтальмологическими компаниями, совместная научная работа и поиск новых решений позволяют нам помогать Пациентам даже в тех случаях, когда шансы на улучшение зрения ничтожно малы. Нам дорого Ваше доверие, коллектив центра совершенствует свои знания и навыки каждый день, чтобы его оправдывать. Специалисты Офтальмологического центра сделают всё, чтобы сохранить или вернуть здоровье Ваших глаз.
Опишите Вашу проблему и отправьте нам заявку на прием у специалиста.